ROLE DU PHARMACIEN DANS LA PREVENTION DE L’IATROGENESE MEDICAMENTEUSE CHEZ LA PERSONNE AGEE

L'iatrogénie médicamenteuse chez la personne âgée (PA) reste une préoccupation majeure de santé publique ; les personnes âgées, la plupart du temps, sont atteintes soit d'une pathologie chronique soit de polypathologies qui vont entrainer une surconsommation médicamenteuse avec les risques associés. De nombreuses études, et publications traitent de l'iatrogénèse médicamenteuse et en analysent les causes. Dans des services de gériatrie de nombreuses recommandations (AFSSaPS, HAS) sont appliquées et doivent diffuser au niveau de tous les services hospitaliers et des médecins prescripteurs . L'iatrogénèse peut avoir comme origine la prescription médicale mais elle associe les autres professionnels de santé en partageant souvent la responsabilité des éventuelles conséquences d'une iatrogénèse. Sur ce sujet les ARS et des hôpitaux collaborent sous forme d'une contractualisation annuelle. Les études quantitatives centrées sur l'iatrogénèse médicamenteuse montrent la permanence et l'amplification du phénomène au travers du vieillissement de la population. Les gériatres se préoccupent du problème mais la personne âgée reste encore traitée comme quelqu'un de normal et on enregistre trop souvent une méconnaissance des effets du vieillissement sur le métabolisme et les effets pharmacologiques des médicaments. Les pharmaciens hospitaliers et officinaux doivent être associés à cette prévention mais comment ? Comment le pharmacien peut s'impliquer dans la prévention de l'iatrogénèse médicamenteuse. Quelles sont les spécificités comportementales et métaboliques des personnes âgées ? Comment ces spécificités peuvent avoir des conséquences sur les prises médicamenteuses ? Pourquoi les personnes âgées sont plus sensibles à certaines médications ? Comment identifier l'origine iatrogène de l'hospitalisation ? Comment participer à la simplification de certaines ordonnances « mille feuilles » qui superposent les prescriptions des spécialistes et du médecin traitant ?

Intervenant : Jean Calop, Professeur de pharmacie clinique, responsable de l'UF pharmacie clinique CHU de Grenoble, Membre de l'académie de pharmacie. Docteur honoris Causa de l'université de Montréal.