Dossier spécial "grippe"

La grippe A(H1N1)

L'OMS confirmait le 24 avril 2009 la survenue de plusieurs cas humains de grippe d'origine porcine dus à un nouveau virus A(H1N1), avec transmission interhumaine.
Depuis le 11 Juin 2009, la pandémie est là : l'OMS a relevé le niveau d’alerte pandémique du niveau 5 au niveau 6. La France maintient le niveau 5A car les cas de grippe A(H1N1) sur le territoire sont actuellement de sévérité moyenne.

Au 17 septembre, en France métropolitaine, le réseau Sentinelles dénombre 103 000 consultations pour syndrome grippal la semaine du 7 au 13 septembre, soit une incidence de 164 cas pour 100 000 habitants. Le seuil épidémique (84 cas pour 100 000 habitants) a donc été franchi. Le nombre d'épisodes de cas groupés confirmé a fortement augmenté (42 épisodes pour la semaine du 7 au 13 septembre), notamment en milieu scolaire. L'épidémie a officiellement débuté en France métropolitaine.

Depuis le début de l’épidémie, en France, l’INVS comptabilise 29 décès de malades porteurs du virus A(H1N1) 2009 (6 en métropole, 6 à la Réunion, 1 en Guyane, 9 en Nouvelle Calédonie, 6 en Polynésie Française et 1 en Martinique).

Depuis le 16 juillet, l'OMS recommande l'arrêt du décompte des cas individuels dans les pays fortement touchés au profit d'une surveillance des recours aux soins liés à la grippe. Néanmoins, dans le monde, l’OMS indique dans son dernier bilan global publié le 4 septembre, que la grippe A(H1N1) a tué "au moins 2 837 personnes" et que plus de 250 000 personnes ont été infectées.

Pour toute information sur l'épidémie : 0 825 302 302 (0,15 euros ttc/minute depuis un poste fixe) ou 33 1 53 56 73 23 depuis l'étranger.
Pour les voyageurs, le numéro de la plate-forme du ministère des Affaires étrangères est le 01 45 50 34 60.

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La grippe aviaire

Elle ne fait plus la une de l’actualité mais elle toujours présente dans certains pays. Extrêmement pathogène (60% de mortalité), elle est heureusement très faiblement transmissible à l’homme.

La grippe aviaire peut toucher presque toutes les espèces d'oiseaux, sauvages ou domestiques. Elle peut être fortement contagieuse surtout chez les poulets et les dindes, et être susceptible d'entraîner une mortalité extrêmement élevée dans ces espèces. Le virus aviaire peut éventuellement infecter d'autres espèces animales comme le porc et/ou d'autres mammifères.

Le virus de la grippe aviaire peut se transmettre exceptionnellement à l'homme. La transmission s'effectue lors de contacts fréquents et intensifs avec des sécrétions respiratoires ou des déjections d'animaux infectés.

Chaque foyer de grippe aviaire animale nouvellement identifié nécessite que soient mises en œuvre par les autorités sanitaires des pays affectés des mesures ayant pour objectifs d'éviter toute exposition au virus et d'éradiquer la maladie. Les stratégies de lutte contre l'influenza aviaire reposent essentiellement sur le diagnostic, l'hygiène, l'éducation, la quarantaine et la réduction de la taille des élevages (politique d'abattage massif).

La grippe saisonnière

La grippe est une infection respiratoire aiguë virale. Les virus responsables se multiplient dans les voies respiratoires. La grippe atteint entre 2 et 7 millions de Français chaque année en période hivernale (de novembre à avril). Selon l'INVS, sa mortalité est évaluée à environ 4 000 à 6 000 décès chaque année.

De début brutal, elle est identifiée par une fièvre accompagnée de toux, maux de tête, fatigue... dans un contexte épidémique.
Elle est préoccupante chez les personnes âgées ou fragilisées et en raison des éventuelles surinfections bactériennes.

La prévention est possible grâce aux vaccins dont la composition est modifiée chaque année en fonction des souches circulantes. Cette année, la campagne de vaccination sera mise en place dès fin septembre.
L'oseltamivir est aussi utilisable en prophylaxie.

Le traitement associe repos, hydratation, médicaments symptomatiques et antiviraux. Les inhibiteurs de la neuraminidase agissent directement sur les virus. Ils doivent être administrés le plus tôt possible après les premiers signes.

Parmi les 3 types de virus grippaux (A, B et C), seuls les virus A et B sont responsables des épidémies saisonnières. Seul les virus A peuvent être responsables de pandémies.

La pandémie grippale

Le XX^e siècle a subi 3 pandémies grippales : la grippe espagnole de 1918-1919, la grippe asiatique de 1957-1958 et la grippe de Hong-Kong de 1968-1969.

Une pandémie grippale se distingue d'une épidémie grippale par sa diffusion géographique très étendue et l'apparition d'un nouveau sous-type de type issu d'une recombinaison (réassortiment génétique). Il peut s'agir d'une recombinaison entre virus humains et animaux, ou de mutations progressives d'un virus animal devenu "adapté" à l'homme.

La gravité de la pandémie tient au fait que la population mondiale est "naïve" immunitairement parlant face à un virus très contagieux.

• Pour en savoir plus sur la pandémie grippale, la grippe aviaire et la grippe saisonnière : Consultez les archives du Moniteur des pharmacies
  

Mis à jour le 21 septembre 2009.