Orthodontie pour adulte : les garanties des assurances

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Orthodontie pour adulte : les garanties des assurances
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Parmi la clientèle principale des orthodontistes, environ 20% d’entre elle est adulte. L’objectif des soins dentaires peut être purement esthétique (sourire éclatant et dents bien alignées) mais aussi sanitaire (mastication, respiration…). Rapide et indolore, l’orthodontie pour adulte devient également invisible, mais son coût risque de ne pas vous faire sourire… Alors, quelles garanties sont proposées par les assurances concernant la prise en charge de l’orthodontie pour adulte ?

Quel est le prix d’un traitement orthodontique pour les adultes ?

L’orthodontie pour adultes peut être nécessaire afin de faciliter la mastication lors des repas, l’élocution et la respiration dans certains cas. Il peut également s’agir de prévention face à des risques de déchaussement dentaire futur, ou dans l’objectif de créer un espace suffisant pour la mise d’un implant par exemple. L’orthodontie peut aussi tout simplement relever d’un besoin esthétique. Peu répandue chez les adultes, l’orthodontie et ses appareils sont coûteux et faiblement remboursés par l’Assurance Maladie.

Demandez un devis auprès de votre chirurgien-dentiste (n’hésitez pas à solliciter plusieurs professionnels afin de comparer leurs tarifs, variables d’un praticien à l’autre). Celui-ci doit inclure le coût de l’appareil, mais aussi celui des rendez-vous et soins pré et postopératoires, le prix des radios et des moulages ainsi que celui des consultations. Votre budget orthodontie total, selon vos besoins, les techniques utilisées et la durée du suivi, peut varier de 1 500 à plus de 7 000€ en fonction des appareils :

  • appareil fixe : comptez 700€ par semestre en moyenne pour des bagues en métal et une centaine d’euros de plus pour des bagues en céramique (durée moyenne du traitement : 2 à 4 semestres) ;
  • appareil amovible : aligneur transparent (gouttières) pour 1 000€ environ par semestre ;
  • orthodontie linguale : prévoyez 1 500€ pour des bagues linguales (appareil posé sur la face interne des dents).
Quel est le prix d'un traitement orthodontique pour les adultes ?
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Quelles garanties sont proposées par les assurances santé ?

La problématique principale de l’orthodontie pour adultes reste le prix et la prise en charge. En général, l’assurance santé ne rembourse quasiment aucun frais d’orthodontie pour les patients de plus de 16 ans. Les complémentaires santé prennent, elles aussi, difficilement en charge les frais orthodontiques, à moins de disposer d’une solide mutuelle et d’une formule dentaire souvent onéreuse à l’année. Malgré tout, l’Assurance Maladie peut vous rembourser :

  • la première consultation qui permettra d’estimer si des soins orthodontiques doivent vous être prescrits. En moyenne, la consultation est de 23€, remboursée à 70% par la Caisse d’Assurance Maladie ;
  • les radios et moulages nécessaires à l’établissement du diagnostic et du devis, remboursés à hauteur de 70% également.

Les tarifs appliqués par les praticiens pour ces traitements orthodontiques sont libres bien que les honoraires doivent être fixés “avec tact et mesure”. Les garanties proposées par les assurances maladie vous assurent un remboursement à hauteur de 70% pour des soins n’excédant pas 120€ et à 100% si les soins coûtent plus de 120€.

Comment se faire rembourser des soins orthodontie adulte ?

Un semestre de soins d’orthodontie (non renouvelable) peut être pris en charge par l’Assurance Maladie à titre exceptionnel, dans le cas d’une intervention chirurgicale sur les maxillaires. Une demande d’accord préalable accompagnée d’une lettre du chirurgien dentiste doivent être envoyées à votre Caisse d’Assurance Maladie. Si la demande est acceptée (réponse sous une quinzaine de jours), la première intervention chirurgicale doit avoir lieu dans un délai maximum de 6 mois suivant la date de l’accord.

Vérifiez également les clauses du contrat souscrit auprès de votre complémentaire santé. Les mutuelles les plus intéressantes pour l’orthodontie pour les adultes sont aussi les plus onéreuses à l’année. Celles-ci vous assurent un meilleur remboursement des soins dentaires bien que son montant soit généralement plafonné à 300€. Des aides au remboursement avec des mutuelles santé comme Groupama sont prévues pour l’orthodontie chez les adultes, renforçant les remboursements de votre mutuelle : souscrivez une complémentaire dentaire spécifique, comparez les différentes offres et formules en ligne, utilisez les outils de simulation de remboursement, demandez conseil et achetez vos appareils sans avoir à avancer l’argent.

Comment se faire rembourser des soins orthodontie adulte ?
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Bien qu’elle soit onéreuse, l’orthodontie pour les adultes intéresse de plus en plus de patients. Un beau sourire n’est pas qu’une question d’esthétique, mais aussi de santé. Alors, renseignez-vous et souriez !

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